预激综合症严重吗 心速狂飙猝死几率比平常人要多得多
预激综合症严重吗?可能很多人对预激综合症比较陌生,其实预激综合症简单来说是一种心律失常的病。临床上主要表现为心率过快,那么预激综合症严重?可以很明确的回答严重。下面就一起了解下关于预激综合症的常见问题吧。
预激综合症严重吗
【病因】
据大规模人群统计,预激综合症的发生率平均为1.5‰。预激综合症患者大多无其他心脏异常征象。可于任何年龄经体检心电图或发作PSVT被发现,以男性居多。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脱垂与心肌病等可并发预激综合症。
【临床表现】
预激综合症本身不引起症状。具有预激综合症心电图表现者,心动过速的发生率为1.8%,并随年龄增长而增加。其中大约80%心动过速发作为房室折返性心动过速,15%~30%为心房颤动,5%为心房扑动。频率过于快速的心动过速(特别是持续发作心房颤动),可恶化为心室颤动或导致充血性心力衰竭、低血压。
【治疗及预防】
若患者从无心动过速发作、或偶有发作但预激综合症症状轻微者,无需给予治疗。如心动过速发作频繁伴有明显症状,应给予治疗。治疗方法包括药物和导管消融术。
预激综合症患者发作正向房室折返性心动过速,可参照房室结内折返性心动过速处理。如迷走神经刺激无效,首选药物为腺苷或维拉帕米静脉注射,也可选普罗帕酮。洋地黄缩短旁路不应期使心室率加快,因此不应单独用于曾经发作心房颤动或扑动的患者。
预激综合症严重吗
预激综合症患者发作心房扑动与颤动时伴有晕厥或低血压,应立即电复律。治疗药物宜选择延长房室旁路不应期的药物,如普鲁卡因胺或普罗帕酮。应当注意,静注利多卡因与维拉帕米会加速预激综合症合并心房颤动患者的心室率。假如心房颤动的心室率已很快,静脉注射维拉帕米甚至会诱发心室颤动。
经导管消融旁路作为根治预激综合症室上性心动过速发作应列为首选,其适应证是:①心动过速发作频繁者;②心房颤动或扑动经旁路快速前向传导,心室率极快,旁路的前向传导不应期短于250ms者;③药物治疗未能显著减慢心动过速时的心室率者。近年来射频消融治疗本病取得极大成功,而且死亡率很低,提供了一个治愈心动过速的途径。射频消融治疗可考虑在早期应用,可取代大多数药物治疗或手术治疗。